POREME─ćAJ SPAVANJA

23. SIJEŔNJA 2009. 10:38h

Kako pobijediti nesanicu?

Tekst

Iako nesanicu ne mo┬×emo nazvati bole┬Ü─çu niti je opasna po ┬×ivot, ona mo┬×e dovesti do rastresenosti i depresije, ka┬×e Danica Romeo.

Vrtite se u krevetu i nikako ne mo┬×ete zaspati. Umorni ste, ali san nikako da do─Ĺe. Kona─Źno popu┬Ütate i pose┬×ete za tabletama za spavanje ili za smirenje. Uspijevate zaklopiti o─Źi tek na nekoliko sati. Ponovno se budite i agonija nesanice se nastavlja. Potpuno psihi─Źki slomljeni i umorni do─Źekali ste jutro. Kroni─Źna nesanica u─Źinila je kaos od ┬×ivota, postali ste mrzovoljni, razdra┬×ljivi, preumorni, oslabila vam je i koncentracija ┬Üto se najvi┬Üe osjeti na radnim zadacima, osim toga na udaru ste svih mogu─çih viroza. Tako ve─ç tjednima. Upravo zbog velikog broja ljudi koji su se suo─Źili s ovim problemom, razgovarali smo s psihijatricom Danicom Romeo iz klinike ''Pet Plus'', koja je razjasnila uzroke te do kojih problema mo┬×e do─çi ako se nesanicu ne lije─Źi.

Koja je funkcija spavanja?

-.--.-spavanje tijekom radnog vremena
spavanje tijekom radnog vremena

- Anti─Źki Grci su potrebu za spavanjem pripisivali Hypnosu, bogu  tame i no─çi ─Źija mo─ç je bila toliko velika da su ga se ─Źak i ostali bogovi bojali. Danas, unato─Ź brojnim istra┬×ivanjima jo┬Ü uvijek nije  razja┬Ünjena funkcija spavanja u potpunosti. Znamo da je spavanje jedna od osnovnih ljudskih potreba, fenomen izuzetno va┬×an za zdravlje, za dru┬Ütveno i radno funkcioniranje. Koli─Źina spavanja je individualna. Potrebe za spavanjem zdrave odrasle osobe su 4-9 sati po no─çi, a obrasci spavanja se mijenjaju sukladno dobi. Smatra se da ─Źovjek provede u snu tre─çinu ┬×ivota.

Koje su karakteristike ljudi koji manje spavaju?

- Neka istra┬×ivanja govore da ljudi koji manje spavaju imaju vi┬Üu razinu energije i agresivnosti, te su obi─Źno zdraviji, sportski gra─Ĺeni, s mnogobrojnim interesima i raznovrsnim aktivnostima. Gotovo da i nema lije─Źnika koji se u svojoj svakodnevnoj praksi nije susreo s pacijentima koji se ┬×ale na smetnje sa spavanjem, bilo da su one pratilac drugih bolesti i patolo┬Ükih stanja ili su samostalan poreme─çaj. Zapravo je mnogo ljudi oko nas koji ne mogu spavati, imaju ko┬Ümarne snove, koji se bude umorni, mrzovoljni, a stresna svakodnevica sve vi┬Üe dovodi do razli─Źitih poreme─çaja spavanja. Naj─Źe┬Ü─çe je ipak rije─Ź o kratkotrajnim i prolaznim smetnjama.

Kako definirati nesanicu?

- Nesanicu bismo mogli definirati kao iskustvo neadekvatnog ili slabo kvalitetnog spavanja, a razlikujemo je od zdravog kratkog spavanja prema postojanju dnevnih posljedica kao što su: iritabilnost, umor, oštećeno socijalno i radno funkcioniranje.

┬Őto mo┬×e uzrokovati nesanica?

-.--.-

- Nekoliko no─çi slabog spavanja, obi─Źno uzrokovane stresom ili uzbu─Ĺenjem, uobi─Źajena je i ─Źesta pojava i ne ostavlja trajnih posljedica na ─Źovjeka. Dugotrajna nesanica, me─Ĺutim, ima znatne ┬Ütetne posljedice u obliku nemogu─çnosti obavljanja dnevnih obveza, poreme─çaja raspolo┬×enja, poreme─çaja odnosa u obitelji i pove─çanja rizika od dnevnih ozljeda uzrokovanih smanjenom pozorno┬Ü─çu i oprezom zbog pospanosti.

Postoje li statistike koliki postotak populacije pati od nesanice?

- Statistika pokazuje kako svaka tre─ça osoba u populaciji odraslog stanovni┬Ütva ima povremene pote┬Üko─çe spavanja u nekom razdoblju svog ┬×ivota. Oko 10 posto odrasle populacije ima kroni─Źne i ozbiljne pote┬Üko─çe spavanja. Od nesanice ili insomnije mo┬×e patiti bilo tko, no ipak se ona ─Źe┬Ü─çe javlja kod ┬×ena (1,3 puta vi┬Üe u odnosu na mu┬Ükarce) posebno u razdoblju menopauze, kod ljudi starijih od 65 godina (ta dobna skupina ima 1,5 puta vi┬Üe pritu┬×bi na nesanicu nego mla─Ĺi od 65 godina), tako─Ĺer i kod osoba koje imaju razne bolesti, pu┬Üa─Źa i alkoholi─Źara.

Kada dolazi do poreme─çaja spavanja?

- Kad je nesanica dominantna tegoba, a ne postoji neka organska bolest ili psihijatrijski poreme─çaj, govori se o primarnoj ili neorganskoj nesanici. Mo┬×e se o─Źitovati kao prolazna, kratkotrajna ili dugotrajna insomnija. Prolazna i kratkotrajna nesanica obi─Źno taje nekoliko dana do nekoliko tjedana i javlja se u osoba koje su izlo┬×ene akutnom ili produljenom stresu kao npr. razne konfliktne situacije, selidba, gubitak voljene osobe, oporavak od kirur┬Ükog zahvata ili pak pozitivnom emocionalnom uzbu─Ĺenju (vjen─Źanje, promjena radnog mjesta).

Kako prepoznati nesanicu i koje sve vrste nesanica postoje?

- Poreme─çaj se mo┬×e iskazati kao ote┬×ano uspavljivanje (nesanica u po─Źetku spavanja), ─Źesto bu─Ĺenje (pote┬Üko─çe odr┬×avanja spavanja) ili bu─Ĺenje rano ujutro. Prolazna nesanica je naj─Źe┬Ü─ça forma nesanice u op─çoj populaciji, traje nekoliko dana i lije─Źi se kratkotrajnom primjenom hipnotika, kao ┬Üto lije─Źimo akutnu bol kratkotrajnom primjenom analgetika. Tako─Ĺer mogu pripomo─çi  tehnike opu┬Ütanja i higijena spavanja. Dugotrajna ili perzistiraju─ça psihofiziolo┬Üka nesanica mo┬×e biti subakutna kada traje du┬×e od mjesec dana, a kra─çe od ┬Üest mjeseci i kroni─Źna koja traje vi┬Üe od  ┬Üest mjeseci i posljedica je me─Ĺusobno poja─Źavaju─çih ─Źimbenika kao ┬Üto su kroni─Źna anksioznost, poja─Źana pobu─Ĺenost i negativno kondicioniranje (vanjski ─Źimbenici kao ┬Üto je okolina nepovoljna za spavanje npr. namje┬Ütaj, mirisi, zvukovi, buka i unutarnji ─Źimbenici kao strepnja i neizvjesnost vezani za odlazak na spavanje koju se onda ─Źesto poku┬Üava umanjiti uzimanjem tableta za smirenje ili alkohola). Ovakva vrsta nesanice se mo┬×e poku┬Üati ubla┬×iti razli─Źitim tehnikama opu┬Ütanja i uspavljivanja, promjenom pona┬Üanja i navika tj. pobolj┬Üanjem higijene spavanja. Sekundarna nesanica je ona vrsta nesanice koja se javlja kao jedan od simptoma u klini─Źkim slikama raznih psihijatrijskih poreme─çaja i tjelesnih bolesti, a mo┬×e biti posljedica uporabe pojedinih lijekova, alkohola i droga.

-.-Mario ─ću┬×i─ç-.-U odijelima su ure─Ĺene nove ─Źetvero krevetne sobe
U odijelima su ure─Ĺene nove ─Źetvero krevetne sobe
Photo Mario ─ću┬×i─ç  

Psihijatrijski poreme─çaji nose sa sobom visok rizik poreme─çaja spavanja i kad god je prisutan poreme─çaj spavanja treba imati na umu mogu─çnost da je rije─Ź o simptomu nekog psihijatrijskog poreme─çaja. Naj─Źe┬Ü─çi uzroci nesanice kod psihijatrijskih poreme─çaja su depresivna i anksiozna stanja, manija, shizofrenija, zlouporaba alkohola, droga, mo┬×dani sindromi. Osnovni princip lije─Źenja zapravo je lije─Źenje primarnog poreme─çaja kojim se onda uglavnom lije─Źi  i nesanica. Specifi─Źne bihevioralne terapije kao progresivna relaksacija mi┬Üi─ça, biofeedback, kronoterapija, fitoterapija, kontrola podra┬×aja, deprivacija spavanja su tehnike kojima se dodatno mo┬×e poku┬Üati ubla┬×iti sekundarna nesanica u psihijatrijskih poreme─çaja.

┬Őto sve mo┬×e izazvati nesanicu?

- Poreme─çaji spavanja prate i razne tjelesne bolesti. Tako sve bolesti koje se o─Źituju simptomima kao ┬Üto su: bol, svrbe┬×, visoka temperatura, ka┬Üalj, ote┬×ano disanje, poreme─çaj u radu srca, u─Źestalo mokrenje no─çu i sl. pra─çene su vi┬Üe ili manje izra┬×enim poreme─çajem spavanja. Princip lije─Źenja je tako─Ĺer lije─Źenje osnovne bolesti kojom se uglavnom otklanja i nesanica. Obzirom na ra┬Üirenu primjenu raznovrsnih lijekova, ali i svakodnevno u┬×ivanje raznih stimulativnih napitaka, mnoge su nesanice zapravo izazvane uzimanjem psihoaktivnih tvari.

Stimulatori sredi┬Ünjeg ┬×iv─Źanog sustava (kofein, sredstva za mr┬Üavljenje koja smanjuju apetit, lijekovi za astmu te razne psihostimulativne droge npr. amfetamini) poja─Źavaju budnost i ako se uzmu nave─Źer onemogu─çuju spavanje. Alkohol tako─Ĺer s vremenom po─Źinje naru┬Üavati normalnu arhitektoniku spavanja, pa spavanje postaje isprekidano, povr┬Üno uz ─Źeste ko┬Ümarne snove.

O ─Źemu ovise na─Źini lije─Źenja?

-.-scrummybits.co.uk-.-Tablete
Tablete
Photo scrummybits.co.uk  

- U lije─Źenju nesanice je svakako najva┬×nije definirati uzroke poreme─çaja i ovisno o tome radi li se o primarnoj ili sekundarnoj nesanici odrediti i terapiju. Danas, suvremena medicina raspola┬×e s vi┬Üe razli─Źitih vrsta lijekova za uspavljivanje i regulaciju spavanja, a koji su relativno sigurni ako ih se koristi racionalno. Takvi lijekovi se mogu uzimati u po─Źetku lije─Źenja za potpomaganje uspavljivanja, ali kratkotrajno i isklju─Źivo uz preporuku i nadzor lije─Źnika. Mnogi ljudi imaju krivu predod┬×bu o lijekovima za spavanje. Tako se ─Źini da velik broj ljudi samoinicijativno i mimo lije─Źni─Źke kontrole olako guta razli─Źite tablete za spavanje ─Źak i onda kad je to nepotrebno, zbog ─Źega nastaju problemi zlouporabe i pogre┬Üne primjene lijekova uz veliki rizik razvoja ovisnosti i dodatnih problema sa spavanjem. Naime, dugotrajnije uzimanje lijekova kao npr. hipnotika, sedativa, anksiolitika, mo┬×e zbog razvoja tolerancije dovesti do pojave nesanice.

Kad se nesanica mo┬×e pojaviti?

- Nesanica se obi─Źno javlja nakon naglog prekida uzimanja tih lijekova, pa ih ljudi nastavljaju uzimati i razviju ovisnost, a na koncu i nesanicu. Osobe koje dugotrajno uzimaju hipnotike spavaju sve pli─çe, ─Źesto se no─çu bude, a javljaju se i ko┬Ümarni snovi. S druge strane postoje i oni koji zaziru od lijekova pa ih ne uzimaju ni onda kada su im oni nu┬×ni kao pomo─ç u rje┬Üavanju tegoba.

Nefarmakolo┬Üke metode lije─Źenja uklju─Źuju edukaciju o zdravoj praksi spavanja (higijena spavanja) ┬Üto podrazumijeva izbjegavanje ┬Ütetnih, podra┬×uju─çih tvari prije spavanja (kao npr. stimuliraju─çi lijekovi, obilna jela, naporno vje┬×banje ili tu┬Üiranje u vru─çoj vodi neposredno prije spavanja), razvijanje opu┬Ütaju─çih rituala prije spavanja, priprema ugodne okoline spavanja i dosljednost u obrascima spavanja.

Je li nesanica bolest?

- Iako nesanicu ne mo┬×emo nazvati bole┬Ü─çu niti je opasna po ┬×ivot, ona mo┬×e dovesti do rastresenosti, iscrpljenosti te raznih psihi─Źkih poreme─çaja kao npr. depresije. Pove─çava se i rizik za nesretne slu─Źajeve, ve─çu u─Źestalost bolnih sindroma kao i uporabe lijekova i alkohola, o┬Üte─çuje se radno i socijalno funkcioniranje te op─çenito umanjuje kvaliteta ┬×ivota. Stoga, ukoliko imate problema sa spavanjem nemojte oklijevati razgovarati s va┬Üim lije─Źnikom jer na sre─çu danas postoje dobra rje┬Üenja za taj va┬Ü problem.

 

  • Intervju: Mirna ┬Őitum (drugi dio)

    Profesoricu Mirnu ┬Őitum, pro─Źelnicu za zdravstvo grada Zagreba, najavili smo prije desetak dana kao HDZ-ov tajni adut u utrci za gradona─Źelnicu Zagreba ako se Zagrebu dogode prijevremeni izbori. Ugledna doktorica, sveu─Źili┬Üna profesorica, ─Źlanica HAZU-a, dragovoljka Domovinskog rata koja je ranjena na prvoj crti boji┬Ünice i koja od nedavno savladava i komunalne probleme kao predsjednica Nadzornog odbora Zagreba─Źkog holdinga ─Źinila se kao idealna osoba za tu politi─Źku bitku. No, u velikom razgovoru za portal dalje.com u kojem pri─Źa o svom ┬×ivotnom, znanstvenom i ratnom putu otkriva kako u politici ipak ima neke druge planove. HDZ-u, ─Źija je ─Źlanica, spremna se odazvati, ako je pozovu. Ali za neke druge du┬×nosti.

  • Intervju: Mirna ┬Őitum (prvi dio)
  • Ella Henderson: Hold on, we are going home
  • Video koji je pogledan vi┬Üe od 6 milijuna puta!